Гематологические и цитохимические исследования

Гематология — это раздел медицины, который изучает кровь, её форменные элементы и их соотношение; органы кроветворения.

Основную информацию о состоянии крови гематологи и другие врачи получают из лабораторного исследования крови.

Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и плазмы — жидкости, с растворёнными в ней белками, липопротеинами, углеводами, солями микроэлементов.

Самый назначаемый метод исследования крови — микроскопический подсчёт форменных элементов. Кровь берут из пальца или вены и наносят на лабораторное стекло. Затем лаборант изучает под микроскопом или с помощью специального анализатора количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые попали в поле зрения. По этим показателям можно определить количество форменных элементов в миллилитре крови.

Также при гематологических исследованиях важно соотношение форменных элементов. Повышение того или иного вида лейкоцитов может говорить о воспалительном заболевании. В зависимости от зрелости этих лейкоцитов можно определить стадию заболевания.

Общий анализ крови назначают терапевты, хирурги, а также узкие специалисты.

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение разного вида лейкоцитов. В зависимости от размера, формы, ядра выделяют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы. Часто общий анализ крови назначают с обязательным подсчётом лейкоцитарной формулы. Это позволит врачу не только заподозрить воспаление, но и определить, какие иммунные клетки участвуют в воспалительной реакции.

Нейтрофилы принято разделать на палочкоядерные и сегментоядерные. Самые молодые нейтрофилы — палочкоядерные. Резкое увеличение их количества называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это явный признак воспаления. В ответ на проникновение бактерий или вирусов, иммунная система начинает продуцировать палочкоядерные нейтрофилы — клетки, которые активно участвуют в уничтожении антигена — чужеродного белка.

Подсчёт тромбоцитов позволяет оценить способность крови к свёртыванию. Свёртываемость крови оценивается ещё по нескольким показателям (они описаны в разделе «Исследование показателей гемостаза»).

Исследование скорости оседания эритроцитов позволяет оценить наличие воспалительных белков в плазме. Для исследования берут капиллярную или венозную кровь, которую сразу же набирают в пипетку, размеченную на 100 делений, и ставят в штатив. Это не очень приятная для пациента процедура, но её диагностическое значение достаточно велико. В норме эритроциты не склеиваются и оседают достаточно медленно. При наличии в плазме крови провоспалительных белков эритроциты склеиваются и оседают быстрее. Реакция оседания эритроцитов является индикатором этого воспаления для врача. Для этого исследования принято использовать аббревиатуры СОЭ и РОЭ.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. РОЭ — реакция оседания эритроцитов.

В Клинике медицинских экспертиз работает собственная лаборатория. Наши специалисты проводят исследование крови с помощью современных сертифицированных инструментов. Все наши специалисты проходят повышение квалификации, чтобы результаты ваших анализов всегда были точными и информативными. Сдать кровь на исследование можно в процедурном кабинете в Стационаре на Большой Московской или Клинике на Большой Нижегородской.

Если вас направил наш специалист, вы можете сделать исследования с пометкой CITO. CITO — это срочно. У вас заберут кровь и сразу же передадут её в лабораторию. Наши специалисты начнут исследование немедленно. Как только всё будет готово, результаты передадут лечащему врачу. Обратите внимание, что определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова длится 1 час. Методика не позволяет сделать это исследование быстрее.

Уточните в регистратуре, есть возможность сделать исследование CITO прямо сейчас.

Обратите внимание, что поставить диагноз только по исследованию крови невозможно. Можно только заподозрить некоторые заболевания. Любая диагностика начинается со сбора анамнеза, изучения симптомов заболевания, визуального осмотра. На основе данных клинической диагностики врач ставит предварительный диагноз и уточняет его с помощью лабораторных исследований.

Подготовка:

• если вы курите, откажитесь от курения как минимум за 1 час до исследования. Дым сигареты содержит множество ядов, которые могут повлиять на результаты исследования;

• если вам назначили только общий анализ крови без биохимического исследования, следует воздержаться от приёма пищи 2—3 часа. Если вам назначили ещё и биохимическое исследование, сдавайте кровь натощак;

• исключите из рациона алкоголь как минимум за сутки перед исследованием (продукт распада алкоголя в организме — ацетальдегид — яд, он может повлиять на результаты).

Записаться на анализ можно по телефону 8 4922 77-99-77.