Системные заболевания соединительной ткани

Услуги и цены
Определение антител класса IgG к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA IgG) (диагностика системной красной волчанки)500,00
Определение уровня кальция ионизированного (свободный кальций) ( до 2 р.д)250,00
Волчаночный антикоагулянт (ВА) ( до 2 р.д)620,00
Панель антител к антигенам антинейтрофильных антител (панель антигенов АНЦА)2 860,00
Иммуноблот антинуклеарных антител2 850,00

Системные заболевания соединительной ткани напрямую связаны с иммунным ответом, направленным против собственных клеток. К таким заболеваниям относятся полиартрит, системная красная волчанка, васкулиты и другие ревматические заболевания.

Их диагностика включает в себя клиническое обследование больного, выявление специфических симптомов, подтверждение гипотезы врача лабораторными методами исследования.

Мы проводим диагностику таких заболеваний в собственной лаборатории.

Исследование выполняется по направлению врача-ревматолога. Вы можете обратиться с направлением от вашего специалиста или записаться к ревматологу в нашей клинике. У нас работает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Виктория Григорьевна Давтян. Её по праву считают одним из ведущих специалистов в нашей области.

Антитела и антигены в плазме в пробирке. Реакция между антителами и антигенами

Как проводится исследование?

Для исследования нужно сдать кровь из вены. Рекомендуется отказаться от курения за 2 часа перед исследованием. Продукты сгорания табака могут дать ложно-положительный результат при анализе крови.

Пробирку с кровью доставят в лабораторию, центрифугируют. В полученную плазму добавят реактив, который содержит маркёры, которые содержатся в собственных клетках организма. При положительной реакции произойдёт склеивание антител и антигенов.

Пояснения к исследованиям

Anti dsDNA Ig G

Anti dsDNA Ig G – это антитела к двуспиральной ДНК человека. Данный показатель является специфическим маркёром системной красной волчанки. Данное исследование является количественным. В ходе исследования мы используем высокочувствительный реактив, который позволяет определить концентрацию антител к собственной ДНК. Такое исследование применяют для контроля состояния пациента с системной красной волчанкой, а также для оценки эффективности терапии.

Иммунные комплексы с этим иммуноглобулином циркулируют в плазме крови. Наиболее опасным является их воздействие на почки. При связывании таких белков с базальной мембраной почечных клубочков происходит повреждение тканей — почки перестают полноценно выполнять свою функцию.

Тест является высокоспецифичным. У 98% здоровых людей иммуноглобулин G к двуцепочечной ДНК не выявляется. А у 85% пациентов с системной красной волчанкой такой иммуноглобулин определяется при лабораторном исследовании плазмы.

Действие данного иммуноглобулина является рабочей гипотезой поражения нефронов при системной красной волчанке. Учёные пока ещё не до конца исследовали все механизмы действия данного иммунного белка, тем не менее, связь между концентрацией anti-DNA Ig G и развитием системной красной волчанки установлена и доказана.

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт — это антитела к фосфолипидам, которые содержатся на поверхности тромбоцитов человека. Такие антитела нарушают процесс свёртывания крови, приводят к тромбообразованию. Впервые они были выявлены у больных системной красной волчанкой, откуда и получили своё название. Тем не менее, данное исследование используют не только ревматологи. При выявлении тромбозов артерий и глубоких вен такое исследование может назначить сосудистый хирург для исключения системных заболеваний соединительной ткани.

В норме фосфолипиды должны присутствовать на поверхности тромбоцитов. Они запускают механизмы свёртывания крови при травмах и повреждении мелких сосудов. Но у здорового человека антитела к собственным липидам не вырабатываются. При возникновении аутоиммунных реакций, воспаления, при ВИЧ-инфекции, развитии новообразований иммунная система может вырабатывать антитела к этим фосфолипидам. В таком случае эти антитела будут приклеиваться к тромбоцитам, начнётся развитие тромбозов.

Тромбы в крупных сосудах опасны тем, что могут закупоривать их, прекращая кровоснабжение определённых органов и тканей. Также тромбы могут отрываться и закупоривать более мелкие сосуды. В таких случаях развивается тотальная ишемия — прекращение кровоснабжения того или иного органа.

Важно отметить, что перед данным исследованием рекомендуется не принимать пищу в течение 2 — 3 часов, отказаться от приёма препаратов с гепарином за 5 суток. Необходимо отказаться от курения как минимум за 2 — 3 часа перед исследованием. Обязательно предупредите лечащего врача, который выдаст вам направление на исследование. Некоторые лекарства могут давать ложно-положительные реакции.

Для исследования применяются реактивы, которые содержат фосфолипиды. Антитела склеиваются с ними, происходит реакция агглютинации.

Положительный результат может свидетельствовать и о наличии миеломы или ревматоидного артрита.

Антинейтрофильные антитела (АНЦА)

Это комплексное исследование, с помощью которого определяют антитела к цитоплазме собственных иммунных клеток — нейтрофилов.

Это набор антител к азурофильным гранулам и цитоплазме нейтрофилов. В ходе исследования выявляют Ig A, Ig M, Ig G. Данные иммуноглобулины поражают как собственные иммунные клетки, так и сосудистую стенку. В настоящее время учёные не смогли установить все механизмы воздействия данных иммунных белков, тем не менее, некоторые данные позволяют использовать их при диагностике.

Так выявление иммуноглобулина A к цитоплазме нейтрофилов точно указывает на геморрагический васкулит — синдром Шейнляйн — Геноха. Это системное заболевание, которое сопровождается поражением стенок мелких сосудов и геморрагией — небольшими кровоизлияниями. Такое заболевание в начале проявляется как петехии или пурпура на коже. До 60% пациентов при этом жалуются на появление крови в моче, боли в суставах, боли в животе. Такие антитела выявляются у 80% пациентов с геморрарическим васкулитом. Данное исследование позволяет врачу отличить патологию почек, связанную с геморрагическим васкулитом, от нефропатии, связанной с другими иммуноглобулинами, к примеру от болезни Берже.

Важно отметить, что антинейтрофильные антитела могут выявляться не только при синдроме Шейнляйн — Геноха. Положительная реакция присутствует у пациентов с аллергическим васкулитом, болезнью Крона (редко), неспецифическим язвенным колитом, аутоиммунным гепатитом, склерозирующим холангитом.

Перед исследованием важно отказаться от курения как минимум за 2 — 3 часа. Попадающие с табачным дымом вещества накапливаются в плазме крови и могут дать ложно-положительный результат. Обязательно предупредите врача, если вы курите или употребляете никотин в других формах.