Перкутанная нефролитолапаксия и лазерная литотрипсия

Перкутанная нефролитолапаксия и лазерная литотрипсия для избавления от камней в почках при мочекаменной болезни.

Перкутанная нефролитолапаксия и лазерная литотрипсия

Это современная методика, которая применяется для лечения мочекаменной болезни. Операция выполняется пациентам со сложными корраловидными конкрементами (камнями) в почке. В ходе операции здоровые ткани почки травмируются минимально. Зачастую такая операция позволяет избежать удаления почки.

Мочекаменная болезнь стала достаточно распространённой. Но развитие лапароскопических методов лечения позволило вернуть пациента к нормальной жизни без проведения радикальных операций.

Ранее для удаления крупных коралловидных камней применялись открытые операции, которые требовали рассечения почки. Не всегда такие операции завершались успешно, в случае неудачи почку приходилось удалять.

В отличие от литотрипсии операция предполагает не только дробление камня внутри почки, но и извлечение отломков через небольшой разрез размером не более 1 см.

Сочетание лапароскопической и лазерной методик позволяют добиться эффекта за одну операцию с минимальной травматизацией органа.

Предварительная диагностика

Перед проведением операции пациента тщательно обследуют. Диагноз «мочекаменная болезнь» ставит врач-уролог. Пациента направляют на ультразвуковое исследование почки, чтобы определить положение почки, размеры камня, его положение и форму. В сложных случаях требуется компьютерная томография с контрастом, чтобы создать трёхмерную реконструкцию почки, выявить точное положение камня, затронутые патологией структуры почки.

Также перед проведением операции выполняется комплекс лабораторных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (общий белок, холестерин, креатинин, глюкоза, содержание ионов натрия, калия, кальция), исследование показателей гемостаза. При отсутствии противопоказаний, пациента направляют на госпитализацию.

Лечение

В ходе операции выполняется прокол кожи, мышц, околопочечной клетчатки, почки. Врач получает доступ к камню и расширяет отверстие до 1см. Через это отверстие вводится лапароскоп, а также тулиевый лазер — инструмент для дробления камня.

После дробления обломки извлекаются через тот же лапароскопический доступ, через который вводятся инструменты. После операции пациенту устанавливается нефростома — дренаж для отвода мочи.

При ежедневном обходе врач наблюдает на состоянием пациента. При наступлении улучшения нефростома удаляется. Пациента выписывают из стационара и направляют на долечивание амбулаторно. При малоинвазивной операции время пребывания в стационаре составляет не более 3—4 дней. После операции остаётся небольшой косметический дефект в месте лапароскопического доступа.

Лечение в рамках ОМС

В Клинике медицинских экспертиз во Владимире есть возможность выполнить лапароскопическую нефролитолапаксию с лазерной литотрипсией в рамках программы государственных гарантий по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Для оказания помощи в рамках ВМП пациенту нужно получить направление на госпитализацию по форме 057/У-04 в поликлинике по месту жительства. При необходимости пациент может быть направлен по форме, утверждённой приказом регионального министерства здравоохранения. 

Если у вас есть сложности с получением направления, вам нужна консультация нашего оперирующего уролога, вы можете записаться на приём на платной основе. Доктор назначит обследование, подготовит заключение специалиста, на основании которого врачебная комиссия даст вам направление.

Операции выполняют уролог-онколог Андрей Анатольевич Смирнов и уролог-хирург Артём Юрьевич Абрамян.

Подать заявку на лечение
Записаться онлайн