• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Средний отит

Название «отит» происходит от греческого слова otos — ухо. Любое воспаление, локализованное в ухе, называют отитом. Ухо представляет собой сложный трёхуровневый орган, превращающий звуковые колебания среды в нервные импульсы, поступающие в мозг человека, которые мы воспринимаем как звуки.

Выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо, существенно различающиеся по своим функциям и строению. Соответственно различают наружный, средний и внутренний отит, а так же левосторонний и правосторонний отит.

Наружное ухо представляет собой ушную раковину и слуховой канал. Оно крайне мало подвержено воспалительным процессам. Наружное ухо выполняет наиболее простую функцию, улавливая и доставляя колебания воздуха до барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего. Наружный отит — воспаление слухового канала — мало отличается от поражения других участков кожи. Может воспалиться волосяная луковица или устье сальной железы. Также причиной воспаления может быть случайное повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода, полученное при чистке ушей. Такой отит называют локальным в отличие от диффузного наружного отита, когда инфекция развивается, и воспаление захватывает весь слуховой проход — до барабанной перепонки.

Внутренний отит (лабиринтит) — достаточно редкое и серьёзное заболевание. Оно может вызвать у пациента смертельно опасные состояния, чреватые сепсисом или менингитом. Как правило, воспаление внутреннего уха не возникает внезапно, но чаще всего является осложнением воспаления в полости среднего уха.

Полость среднего уха расположена между барабанной перепонкой и улиткой, то есть органом внутреннего уха, открывающим дорогу в мозг человека. Улитка  представляет собой спиралеобразный лабиринт, где механические колебания крошечной косточки стремечка воспринимаются волосовидными нервными окончаниями, преобразуются в электрические импульсы и передаются в мозг. Внутренний отит сопровождается тяжёлым общим состоянием больного, головокружением и нарушением работы вестибулярного аппарата. При лабиринтите показана обязательная госпитализация в лечебное учреждение, тогда как наружный и средний отиты лечатся преимущественно амбулаторно. При любой форме отита следует избегать самостоятельного лечения народными средствами, так как это чревато потерей слуха и иными серьёзными нарушениями здоровья.

Средний отит, таким образом, занимает промежуточное положение между относительно простым воспалением наружного уха и редким, но тяжёлым лабиринтитом, то есть воспалением внутреннего уха. Средний отит по праву можно назвать детской болезнью, хотя он поражает и взрослых. У детей грудного возраста средний отит встречается наиболее часто среди всех остальных заболеваний. К трёхлетнему возрасту острый средний отит отмечается более чем у семидесяти процентов детей, а к семи годам процент переболевших воспалением среднего уха достигает девяносто пяти. Многие дети болеют отитом несколько раз в год. На первом году жизни около половины всех младенцев переносят отит дважды. Склонность младенцев к заболеванию острым средним отитом объясняется анатомическими особенностями евстахиевых труб, ещё находящихся у младенцев в процессе роста и позволяющих легче проникать в полость среднего уха различным болезнетворным бактериям. Этому же способствуют некоторые особенности строения височной кости новорождённых и малые размеры барабанной полости, заполненной рыхлой студенистой тканью, которая рассасывается в течение первого года жизни, но иногда сохраняется несколько лет.

Причиной острого среднего отита чаще всего является проникновение болезнетворных бактерий через слуховую трубу или через евстахиевы трубы. Кроме бактерий, вирусов, грибков (отомикоз) средний отит могут вызывать травмы наружного уха и барабанной перепонки, инфекционные заболевания, болезни печени и почек, сахарный диабет. Также возможен средний отит аллергической природы. Барабанная полость среднего уха расположена внутри височной кости между барабанной перепонкой и лабиринтом улитки. Эта полость, как барабан, резонирует звукам, для чего должна свободно сообщаться с атмосферой через евстафиеву трубу. Таким образом, с обеих сторон барабанной перепонки в среднем ухе сохраняется одно и то же атмосферное давление. Когда же на слизистую оболочку полости среднего уха воздействует бактериальный или вирусный агент, слизистая болезненно набухает и выделяет патогенную жидкость. При этом проход в ефстафиеву трубу запирается, и барабанная перепонка выгибается в сторону слухового прохода.     

Симптомы острого среднего отита прежде всего выражаются в повышении температуры тела выше 38 градусов Цельсия. Заболевание на начальном этапе сопровождается сверлящей, пульсирующей, стреляющей болью в ухе, отдающей в висок, глаз или челюсть. Слух снижен, в ухе слышен шум и звон. Если воспаление привело к перфорации барабанной перепонки, то боли могут утихнуть, а температура тела понизиться. Из уха при этом может вытекать гной. Это, впрочем, не означает полного выздоровления. Отверстие в барабанной перепонке зарубцуется, и болезнь может перейти в вялотекущее воспаление слизистой оболочки среднего уха (мукозит). Так может развиться хронический секреторный средний отит. При неудачном общем лечении антибиотиками нередко развиваются такие виды отита, как рецидивирующий или затяжной, которые проявляются в сохранении симптомов болезни в течение многих месяцев или в повторении отдельных эпизодов болезни до четырёх и более случаев в год.

Диагностировать отит у взрослых пациентов существенно легче, чем у младенцев, которые не умеют объяснить своё состояние. Диагностику отита    осуществляет только врач-отоларинголог, поскольку самолечение воспалительных процессов, протекающих в непосредственной близости от головного мозга, может привести к весьма серьёзным последствиям. Это нагноение заушной зоны, парез лицевого нерва, разрушение слуховых косточек и глухота, воспаление мозговых оболочек и менингит.

При подозрении на острый средний отит диагностические действия заключаются не только в осмотре слухового канала и носоглотки с помощью специальных инструментов и приспособлений. Если есть выделения из уха, проводится их бактериологическое исследование вместе с общим анализом крови. Также для выявления внутренних патологий проводят рентгеноскопические и томографические исследования.

Лечение острого среднего отита назначает врач. Если по объективным причинам больной не может обратиться к врачу-специалисту в день обнаружения первых симптомов, ему необходимо принять антигистаминные препараты, понижающие внутриушное давление, а также обезболивающие средства, но ни в коем случае не рассматривать это как лечение. Также не следует греть ухо горячей солью или водяной грелкой. Это может привести к резкому росту воспаления.

Лечение среднего отита предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое воздействие. Поражённая область обеззараживается антисептическими препаратами. С помощью антибиотиков уничтожается патогенная микрофлора. Противовоспалительные нестероидные препараты уменьшают боль, антигистаминные снимают отёчность для прохождения воздуха через каналы слухового аппарата. Если поражение имело грибковую природу, применяют антигрибковые лекарства.

Дополнительно используют средства, укрепляющие общий иммунитет, могут назначаться физиотерапевтические процедуры. В качестве крайней меры, если медикаментозное лечение не принесло результата, прибегают к хирургическому вмешательству и осуществляют парацентез, то есть прокол или надрез барабанной перепонки для вытекания гноя и освобождения барабанной полости.   

В качестве профилактики отита надо соблюдать общегигиенические правила, не допускать скопления слизи в носоглотке, чтобы она не перекрывала прохождение воздуха через евстафиевы трубы. Может оказаться полезной и рекомендация — как правильно сморкаться. Нужно обязательно плотно прикрывать одну ноздрю, очищая другую. Если этого не делать и сморкаться обеими ноздрями одновременно, то это обязательно приведёт в попаданию частиц слизи из носоглотки в одну из евстафиевых труб, а оттуда — прямиком в среднее ухо.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy