• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Аденома предстательной железы

Рассказывает уролог-онколог, заведующий отделением урологии Клиники медицинских экспертиз Андрей Анатольевич Смирнов.

Одна из актуальных проблем с которой обращаются к урологам — это проблема с мочеиспусканием у мужчин старшей возрастной группы. В большинстве случаев причина тому — доброкачественная гиперплазия простаты. Раньше широко использовался термин «Аденома простаты». Несмотря на то, что термин «аденома» продолжает использоваться профессиональным сообществом, официальное название заболевания «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Гиперплазия — это увеличение определенной части предстательной железы, которая расположена рядом со сфинктером и шейкой мочевого пузыря. При гиперплазии наступает сдавление мочеиспускательного канала, раздражение рецепторов, отвечающих за мочеиспускание.

У пациента в начале появляется симптоматика учащённого мочеиспускания, затем присоединяются признаки нарушения отхождения мочи в виде слабого напора мочи, длительного ожидания начала мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, пациенту приходится дополнительно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. На ранних стадиях такое состояние может коррегироваться медикаментозно. Но природа заболевания такова, что раз оно появилось, то это на всю жизнь. И медикаментозное лечение в таком случае будет пожизненным.

Иногда возникают ситуации, что медикаментозное лечение является слабоэффективным, либо становится неэффективным со временем. Встаёт вопрос о том, как избавиться от данного заболевания совсем. Здесь на помощь приходят хирургические методы лечения. Золотым стандартом хирургической помощи при аденоме (доброкачественной гиперплазии) является трансуретральная резекция предстательной железы. Операция выполняется через мочеиспускательный канал (уретру). При этом в уретру заводится специальный оптический инструмент с подвижной петлей. Под контролем зрения путем подачи энергии на петлю срезается избыточная ткань предстательной железы, которая мешает мочеиспусканию.

Есть несколько разновидностей таких операций. Стандартом в данном случае является биполярная трансуретральная резекция. Данная операция лишена многих недостатков, которые имеются у остальных методов. Данный метод активно применяется в нашей клинике.

Данное заболевание преимущественно возрастное. Чем старше человек, тем больше риск развития данного заболевания. При этом профилактировать данное заболевание практически невозможно. К 60 — 70 годам доброкачественная гиперплазия есть у всех пациентов. Но не у всех она проявляется. А если она не проявляется, то лечением мы не занимаемся, избыточное лечение никому не нужно.

Теперь о связи гиперплазии простаты и простатита. Её практически нет. Периодически в научных кругах ведутся дискуссии на эту тему, появляются публикации о связи простатита с раком, простатита с аденомой, но каких-то фундаментальных причинно-следственных подтверждений о том, что воспалительный процесс приводит к аденоме предстательной железы или раку предстательной железы нет.

Простата является гормонзависимым органом. При возникновении дисбаланса гормонов в определенном возрасте начинается разрастание определенной части предстательной железы.

На что обратить внимание, чтобы заподозрить доброкачественную гиперплазию простаты? Если пациент отмечает, что начал несколько раз за ночь вставать, чтобы помочиться, появились нестерпимые позывы к мочеиспусканию, либо ему приходится тужиться, то это повод обратиться к врачу.

Да, при аденоме бывает недержание мочи. Оно выражается в резких позывах к мочеиспусканию, когда пациенту трудно удержаться. Или возможен другой вариант в запущенных случаях – недержание на фоне задержки мочи, когда мочевой пузырь переполнен, помочится полноценно человек уже не в состоянии и моча выделяется непроизвольно по каплям –эта ситуация требует экстренной помощи.

Важно отметить, что при появлении проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к специалисту, а не самостоятельно ходить и делать какие-то исследования. Доктор при подозрении на доброкачественную гиперплазию простаты даст список исследований. Часто так бывает, что пациенты самостоятельно проходят исследования, которые не нужны в данном случае.

Вообще в городе специалистов-урологов много. Нашим преимуществом является наличие оборудованной перевязочной и операционной. Мы можем выполнить все манипуляции, никуда не перенаправляя наших пациентов.

Нередки такие случаи, когда обращаются пациенты с декомпенсированной патологией. Если мочевой пузырь уже не может вывести мочу через сдавленную простатой уретру- Развивается задержка мочи. Такая ситуация требует срочной помощи. Мы можем выполнить эвакуацию мочи, а также установить временную цистостому. Через прокол пациенту устанавливается трубка в мочевой пузырь. Такая манипуляция необходима при не разрешающейся консервативно задержке мочи. В нашей клинике это возможно осуществить в день обращения пациента. При этом нет необходимости направлять пациента от одного врача к другому.

Также у нас есть все средства для диагностики таких состояний. Это возможность провести ректальное исследование и трансректальное УЗИ с оценкой размеров предстательной железы и количества остаточной мочи. Последний показатель говорит нам о степени компенсации функции мочевого пузыря. В клинике можно выполнить урофлоуметрию. Это функциональное исследование, которое может оценить качество медикаментозного лечения.

Также в клинике есть своя лаборатория, где можно выполнить все необходимые исследования для полноценной оценки состояния пациента.

<a href="https://kme.life/najdite-svoego-vracha/smirnov-andrej-anatolevich/" data-type="page" data-id="1548">Андрей Анатольевич Смирнов</a>
Андрей Анатольевич Смирнов

Заведующий урологическим отделением, уролог-онколог

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказатья
Privacy Policy