• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Синехии полости носа

Синехии — это соединительнотканые перемычки, которые образуются в полости носа в результате осложнений воспаления, ранее перенесённых хирургических вмешательств. Синехии могут представлять собой как мягкие структуры, в основе которых лежит коллаген, так и твёрдые, в основе которых лежит хрящевая ткань.

Согласно исследованию профессора Рябовой с кафедры ЛОР-болезней ПСПбГМУ в половине случаев синехии в более чем половине случаев образуются без предшествующего хирургического вмешательства на фоне длительных воспалительных изменений. Также пусковым механизмом для образования спаек может служить удаление полипов, тампонада полости носа, установка зонда.

Синехии образуются между противоположными стенками носового хода, препятствуя свободному прохождению воздуха при носовом дыхании. Как отмечают ЛОР-врачи, появление подобных образований может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента в целом.

Появление одиночных синехий может протекать бессимптомно, такие образования выявляются при осмотре врачом. При появлении множества синехий дыхание ухудшается, может возникнуть атрезия.

Имеются данные о появлении врождённых синехий. Они образуются в процессе внутриутробного формирования структурных элементов, из которых состоит нос. Врождённая аномалия развития может длительное время себя не проявлять, либо давать незначительные симптомы по поводу которых родители малыша не обращаются к врачу. Врождённые синехии могут состоять из хрящевой или костной ткани.

Приобретённые синехии в абсолютном большинстве случаев в своём составе имеют соединительную ткань. Они образуются в процессе регенерации на фоне хронического воспаления, после травм носа, а также перенесённых операций.

Одной из значимых по числу заболевших причиной синехий является проведение хирургических манипуляций в полости носа, которые проводятся без надлежащего эндоскопического контроля. Это может быть тампонада полости носа, назотрахеальная интубация. Такие манипуляции выполяются в экстренных случаях при угрозе жизни пациенту. При травмировании слизистой оболочки в процессе заживления происходит формирование соединительно-тканых спаек.

Также воспаление, которое приводит к образованию спаек, может иметь аутоимунный или инфекционный характер.

Причиной образования спаек могут быть и операции в полости носа. Такие осложенения возникают у 2,6% пациентов, которые перенесли операцию. Данное осложнение является наиболее распространённым.

Наиболее частой жалобой при наличии синехий является затруднение дыхания носом. Наличие рубцов приводит к нарушению физиологии полости носа, изменяет направление потоков воздуха в носовом ходе, затрудняет доставку и распределение лекарственных средств.

Лечение

Единственным способом устранения синехий является их удаление. В данном случае никакие варианты консервативной терапии не приведут к восстановлению носового дыхания.

В настоящее время существует несколько вариантов операции при синехиях полости носа. Тактика удаления выбирается в зависимости от места расположения синехий, их структуры, количества.

В некоторых случаях применяется эндоскопическая операция с помощью «холодных инструментов», в некоторых целесообразно лазерное или радиоволновое удаление. Лазерный метод имеет преимущество, потому что позволяет сразу же остановить кровотечение, позволяет подобрать режим излучения так, чтобы нанести минимальный вред окружающим тканям.

Лазерная операция может быть выполнена амбулаторно или в стационаре одного дня. Лазерное удаление является операцией выбора в случаях, когда удается получить доступ к спайке с помощью лазерного инструмента.

При использовании лазерной технологии применяется аппликационная или местная анестезия лидокаином. У такой операции значительно меньше противопоказаний, чем у методики, выполняемой под общей анестезией. Также после лазерной операции не требуется тампонада, которая может вызвать последующие осложнения в виде образования новых спаек.

Лазер позволяет полностью разрушить соединительно-тканую перемычку, а также удалить рубцовое образование на слизистой оболочке. Полная эпителизация слизистой оболочки происходит в течение 2 недель

При применении лазера врач подбирает режим излучения в зависимости от структуры и места расположения спайки. Современные лазерные технологии позволяют подобрать длину волны и мощность так, что практически всю энергию лазерного излучения удаётся направить на разрушение патологического образования, риск повреждения окружающих тканей минимален.

Важно отметить, что при наличии искривления перегородки носа, наличии полипов, вазомоторного ринита, может проводится комплексная операция, направленная на устранение всех выявленных патологий: восстановление перегородки, удаление синехий, вазотомия при наличии вазомоторного ринита в анамнезе. Наличие других патологий полости носа может привести к повторному образованию спаек.

В Клинике медицинских экспертиз получить помощь по поводу спаек в полости носа можно как амбулаторно в Диагностическом центре на Большой Нижегородской, так и в Стационаре на Большой Московской. При возможности доступа лазером наши специалисты предлагают операцию по лазерной коррекции. В Стационаре Клиники медицинских экспертиз выполняются в том числе радикальные операции, а также комбинированные операции, направленные на устранение основной патологии и удаление спаек. Наши специалисты применяют современные эндоскопические и лазерные технологии, чтобы минимизировать вред от хирургического вмешательства и максимально снизить риск осложнений.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy