• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Острый ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, вызванное различными причинами.

Воспалительные заболевания гортани по данным национальных клинических рекомендаций 2014 года, утвержденных Минздравом, являются самой распространенной ЛОР-патологией среди взрослого населения. Воспаление гортани чаще всего является продолжением острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

В 17% случаев такое воспаление протекает с осложнениями из-за присоеддинения вторичной бактериальной инфекции. Осложнения могут выражаться в развитии отёка гортани. Такое состояние требует немедленной госпитализации в стационар.

Выделяют:

  • Острый ларингит и трахеит.
  • Острый ларингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит.
  • Острый обструктивный ларингит (круп).
  • Острый стеноз гортани

Тяжелыми формами течения острого ларингита могут быть флегмонозный ларингит, а также хондроперихондрит гортани.

Флегмонозный или абсцедирующий ларингит отличается образованием абсцесса на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках. Он проявляется резкими болями при глотании или произнесении звуков. Такие боли могут отдавать в ухо. При этом у пациента наблюдается лихорадка.

Хондроперихондрит гортани — это воспаление хрящей гортани, при котором воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.

Острое воспаление гортани часто возникает на фоне воспаления слизистой носа и глотки. Часто ларингит является осложнением гриппа, других респираторных вирусных инфекций. При этом в воспалительный процесс могут вовлекаться слизистые оболочки как верхних дыхательных путей, так и бронхов.

Иногда ларингит может вызывать микрофлора, которая колонизирует дыхательные пути в норме, при этом является сапрофитной, в норме не вызывающей у человека воспаления. Но при ослаблении неспецифических иммунных факторов защиты для развития такой микрофлоры создаются благоприятные условия.

Бактериальный ларингит могут вызывать стафилококки, стрептококки. Согласно данным национальных клинических рекомендаций под редакцией профессора Янова, специалисты отмечают, что причиной воспаления гортани могут быть и нетипичные для ЛОР-заболеваний возбудители: микоплазмы и хламидии. При этом частота встречаемости таких случаев увеличивается. Атипичные возбудители являются внутриклеточными паразитами, которые могут вызывать изменения в клинической картине заболевания.

Основными симптомами острого ларингита являются охриплость, боль в горле, ухудшение общего самочувствия, затруднение дыхания, кашель. Обычно температура тела остаётся в норме или повышается до субфебрильных значений. При резком повышении температуры врачи подозревают флегмонозную форму ларингита или инфицирование нижних дыхательных путей. При абсцедирующем ларингите возможно проявление сильной боли при глотании. Это относится в том числе к глотанию жидкости. При этом у пациента есть симптомы интоксикации, появляются симптомы стеноза (сужения) гортани.

При тяжелых формах ларингита, сопровождающихся сужением гортани, дыхание у пациента становится шумным, наблюдается одышка.

Выделяют 4 степени стеноза гортани: от одышки при нагрузке до появления прерывистого дыхания. При появлении одышки на фоне боли в горле, охриплости голоса, требуется немедленное обращение за медицинской помощью, так как состояние пациента может ухудшаться при прогрессировании заболевания.

При остром начале стеноза гортани может отмечаться быстрое нарастание симптомов. Такое состояние может быть показанием для экстренной хирургической помощи. При неполной обструкции гортани может наблюдаться такой симптом как стридор — шумное дыхание. Шум при вдыхании и выдыхании воздуха объясняется его турбулентным движением, колебанием надгортанника, черпаловидных хрящей, голосовых связок.

При возникновении отёка тканей гортани может наблюдаться свистящее дыхание. При гиперсекреции развивается клокочущее, хриплое дыхание. Такие симптомы говорят о срочной необходимости начала терапии.

Диагностика ларингита начинается со сбора анамнеза. У пациента уточняют частоту рецидивов заболевания.

При диагностике ларингита проводится отоларингологический осмотр, назначают общеклинические исследования крови, в случае наличия симптомов, говорящих об осложнениях, назначают микробиологическое, гистологическое, микологическое исследование. В некоторых случаях, когда возбудителя не удаётся выявить сразу, назначается ПЦР-исследование для точной диагностики патогена и назначения максимально эффективной терапии.

Для уточнения данных о состоянии пациента может быть назначено рентгенологическое исследование органов шеи, УЗИ органов шеи, ЭКГ, компьютерную томографию.

Пациентам со стенозом гортани проводят лечение для восстановления дыхательной функции, только затем начинают тщательное исследование причины заболевания.

Ларингит может быть связан с забросом содержимого из пищевода, поэтому пациент может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, ему могут быть назначены исследования для диагностики сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Для визуальной оценки состояния гортани используются эндоскопические методы: ларингоскопия, стробоскопия, микроларингоскопия, эндофиброскопия. Такое исследование позволяет врачу оценить состояние верхних дыхательных путей, определить локализацию патологического процесса, протяжённость и степень сужения дыхательных путей.

При обследовании пациента проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить ларингит от других заболеваний, которые имеют сходные симптомы. При наличии осложнений, пациент может быть направлен на консультацию к хирургу, гастроэнтерологу, онкологу.

Лечение острого ларингита в основном направлено на устранение воспаления и его причины. Самолечение при ларингите может привести к переходу его в хроническую форму, которая часто является предраковым состоянием. Антибиотики применяются как системно так и местно. Часто при ларингите пациенту назначают ингаляции, так как местное применение многих средств терапии показало высокую эффективность. Если вам назначили процедуры, которые выполняются в клинике, важно приходить на них вовремя, не пропускать курсов терапии.

Высокую эффективность показала лазерная терапия.

При ларингите пациентам рекомендуют немедленно отказаться от курения, прекратить приём острой, горячей пищи, требуется сократить напряжение голосовых связок. При этом при разговоре шепотом напряжение гортани увеличивается, поэтому говорить шепотом при боли в горле противопоказано. Лучше сократить такого рода активность, а при необходимости разговаривать тихим голосом.

В Клинике медицинских экспертиз есть всё необходимое для лечения ларингита как в острой, так и в хронической стадии. Здесь есть все необходимые средства для диагностики, в том числе необходимое эндоскопическое оборудование, а также инструменты для проведения ингаляций, лазерной обработки слизистой оболочки гортани. При необходимости в Стационаре на Большой Московской могут быть выполнены хирургические манипуляции, которые требуют госпитализации.

Оториноларингология в Клинике медицинских экспертиз

Перейдите на страницу «Оториноларингология», чтобы узнать больше о лечении ЛОР-заболеваний

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy