• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Радикулопатии

Радикулопатия — это неврологический синдром, который вызван раздражением спинномозговых корешков. Каждый из таких корешков связан с определённым сегментом позвоночника и спинного мозга. Корешки выходят из позвоночника через отверстия в позвонках. В месте выхода спинномозговой корешок окружён мышцами, сосудистыми сплетениями и окружающими тканями. Любой патологический процесс в них может привести к отёку и сдавлению спинно-мозгового корешка. При этом пациент может чувствовать боль, онемение. Боли могут распространяться не только в области спины, но и иррадиировать в область мышц, которые иннервируются данным корешком.

Причиной радикулопатии может стать механическая травма, возрастные дегенеративные изменения, нарушения осанки, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, опухоли, хронические воспалительные процессы, чрезмерные физические нагрузки, слабость мышечного каркаса спины в целом. Также среди причин выделяют гормональные изменения, нарушения обмена веществ.

Изменения в межпозвонковых дисках всегда длительный процесс, который имеет целую совокупность причин. Такие изменения проявляются в виде истончения, утраты эластичности. При отсутствии качественной медицинской помощи в таком состоянии диск постепенно разрушается. Именно поэтому такие изменения принято называть дегенеративно-дистофическими.

Протрузия — это состояние выпячивания межпозвоночного диска. Такое состояние не является межпозвоночной грыжей, но при этом может вызывать защемление нервных корешков, которые выходят из позвонка, где образовалась протрузия. Пациенты чувствуют боль как в месте защемления, так и в мышцах, которые иннервируются пострадавшим корешком.

Если процесс вовремя не остановить, позвоночный диск истончается, может произойти разрыв его фиброзного кольца. Фиброзное кольцо — это плотные ткани, которые удерживают форму межпозвоночного диска, позволяя ему выполнять свою функцию. Именно за счёт них наш позвоночник является гибким. Но при патологии дисков всегда страдают спинномозговые корешки. При образовании межпозвоночной грыжи или протрузии возникает дискогенная радикулопатия. В таком состоянии важно лечение не только болевого синдрома, но и его причины — межпозвоночного диска.

Дискогенная радикулопатия имеет 2 стадии. На начальной стадии, которую называют неврологической, у пациента наблюдаются резкие и неожиданные острые боли в области сдавления корешка, повышение чувствительности в месте сдавления, возникает характерное напряжение мышц, которые иннервируются данным корешком.

На следующей стадии, которую называют невротической, происходит снижение чувствительности в иннервируемых мышцах, угасание периостального рефлекса. При этом боль в мышцах и напряжение сохраняются.

По локализации боли радикулопатии делятся на шейную, грудную, шейно-грудную, поясничную, пояснично-крестцовую, комбинированную и генерализованную.

В зависимости от места, где происходит сдавление корешков, симптомы могут отличаться. Тем не менее, радикулопатия всегда сопровождается болью. Боль может быть различной степени выраженности: от незначительной до интенсивной. Острая боль является причиной ограничения подвижности конечностей, тела. Такое состояние мешает работать, вести привычный образ жизни.

При шейной радикулопатии пациенты отмечают боль в шее, боли в плечевом суставе, головные боли, болезненность и скованность мышц шеи, затруднения движения рук и головы.

Боли при грудной радикулопатии могут носить опоясывающий характер. Также пациенты жалуются на боли за грудиной, боли, отдающие в плечо, подмышечную впадину, средний палец, в область нижних рёбер. Важно отличать боль за грудиной, причиной которых является патология сердечной мышцы, от неврологических болей. Пациентам с грудной радикулопатией может быть назначена консультация кардиолога для исключения заболеваний сердца. При проблемах в грудном отделе позвоночника пациенты могут отмечать слабость трицепса.

Важно помнить, что самодиагностика и самостоятельное лечение радикулопатии практически невозможны. Боли могут быть вызваны патологией внутренних органов, стенокардией, поражением оболочек сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и смерти пациента.

При поястнично-крестцовом неврологическом синдроме пациенты отмечают боли в ягодицах, бедре, стопе. Боли могут носить острый характер, отдавать в нижние конечности. Пациенты отмечают, что такая боль сопровождается нарушениями двигательной функции, могут возникать острые, стреляющие боли при наклоне или резком движении. При значительном защемлении возможна потеря чувствительности в нижней конечности.

При диагностике радикулопатии врач-невролог собирает анамнез и проводит неврологический осмотр. Изучение рефлексов и их нарушений может точно указать, корешки какого позвонка ущемлены. Также важна оценка объема движений и болей при движении.

Для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование. Рентген позволяет оценить степень деформации и дегенеративно-дистофических изменений, нестабильности позвонков. При необходимости выполняется электромиография. Для получения объёмной картинки может быть назначена компьютерная томография.

В начале лечения пациенту требуется полный покой, применение местных средств, снимающих воспаление в виде мазей и гелей. При выявлении патологии позвоночника, патиент направляется к мануальному терапевту для проведения тракционной терапии (вытяжения). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома. На последнем этапе лечения важно провести восстановительную терапию. Может быть назначен массаж, лечебная физкультура с использованием специальных тренажёров.

В случае выявления межпозвоночных грыж показано хирургическое лечение.

В Клинике медицинских экспертиз можно получить квалифицированную помощь нескольких специалистов при радикулопатии. Лечение рекомендуется начать у врача-невролога. Врач проведёт качественную диагностику на основании изучения рефлексов, направит на инструментальные исследования, даст рекомендации по поводу восстановления и направит к физиотерапевту и реабилитологу.

Лечение в виде купирования болевого синдрома без реабилитации в перспективе может оказаться неэффективным, так как не устранена основная причина появления боли.

При слабости мышц спины показаны занятия лечебной физкультурой. На этапе реабилитации показана физиотерапия, бальнеологические процедуры. В Центре восстановительного лечения можно пройти процедуры массажа, гидромассажа, магнитотерапию, гальванизацию.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказатья
Privacy Policy