• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

ЭКГ

Электрокардиограмма — это графическое изображение электрических потенциалов, которые возникают во время сокращения сердца. Метод регистрации данных потенциалов называется электрокардиография.

Электрокардиография является одним из самых распространённых и доступных исследований. Данное исследование является одним из самых информативных при диагностике заболеваний сердца, так как позволяет получить много информации о его работе.

Электрокардиография лежит в основе многих динамических методов исследования работы сердца: холтеровского мониторирования, велоэргометрии. Вариантами ЭКГ являются чрезпищеводная кардиография, мониторное наблюдение за состоянием работы сердца во время операций.

Чаще всего электрокардиограмма записывается с датчиков, присоединённых к коже пациента. Датчики крепятся к верхним и нижним конечностям, к грудной клетке. Для крепления датчиков к конечностям используются манжеты, для снятия показаний электрической активности сердца на коже грудной клетки используются датчики на присосках. При регистрации электрических импульсов через кожу используется полностью неинвазивная методика.

Риегистрация ЭКГ занимает от 3 до 10 минут в зависимости от количества данных, которые необходимо получить врачу. Также применяется метод длительной регитсрации ЭКГ — холтеровское мониторирование.

Электрокардиография — абсолютно безопасный и безболезненный метод оценки работы сердца. Его можно применять без ограничений в том числе у маленьких детей, пожилых людей, беременных. При необходимости исследование можно повторять как угодно часто. Именно поэтому данный метод может применяться для контроля эффективности назначенного лечения.

Впервые ЭКГ была записана в 1873 году физиологом р. Уоллером. В клиническую практику метод был внедрён в начале XX века. Первоначально данные о работе сердца регистрировались с 3 отведений. Эти три отведения получили своё название по имени учёного, который применил такую запись, их принято называть треугольником Эйнтховена.

За внедрение данного метода и обоснование его клинической значимости учёному была присуждена нобелевская премия.

К трём отведениям Эйнтховена в 20-х годах прошлого века были добавлены ещё 3 усиленные. Автором модификации стал Гольбергер.

Затем Вильсон предложил записывать данные ещё с 6 грудных отведений. Так в I половине XX века ЭКГ приобрела свой нынешний вид из 12 отведений.

Показания для ЭКГ

  • Аритмия — нарушения сердечного ритма;
  • гипертоническая болезнь (Электрокардиография проводится для оценки состояния работы сердца);
  • инфекционные и воспалительные заболевания сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • в рамках обследования перед операциями, выполняемыми под общей анестезией;
  • всем проходящим комплексные обследования в возрасте старше 40 лет;
  • всем проходящим комплексные обследования и имеющим риск сердечно-сосудистой патологии.

Метод практически не имеет противопоказаний.

Откуда берутся импульсы?

Электрическая активность сердца в норме создаётся небольшой группой клеток, расположенных в сердце — синоатриальным узлом. Нормальный ритм сердца называется синусовым. Когда этот импульс проходит через структуры, расположенные в предсердиях, на электрокардиограмме регистрируется зубец P. Затем импульс проходит через артиовентрикулярный узел. В этот момент на кардиограмме формируется промежуток — интервал PQ.

Затем импульс проводится по желудочкам по пучку Гиса и волокнам Пуркинье. В этот момент на кардиограмме регистрируется комплекс QRS, где потенциал имеет как положительные, так и отрицательные значения. Для врача важно оценить потенциал и длительность прохождения импульса по тем или иным структурам проводящей системы. Затем кривая вновь становится ровной — потенциал в данном случае равен 0. Во время реполяризации клеток, проводящих импульс, возникает зубец T. Интервал QT показывает время возбуждения, сокращения и реполяризации желудочков сердца.

Важно, чтобы водителем ритма — первым узлом был именно синоатриальный. Если источник потенциала находится в другом месте, то это говорит о синоатриальной блокаде, мерцательной аритмии или других опасных для жизни патологиях сердца.

Ритм должен быть регулярным. В норме расстояние между зубцами R отличается друг от друга не более чем на 10%.

На ЭКГ можно определить частоту сердечных сокращений. В норме она состоявляет от 60 до 90 ударов в минуту.

По ЭКГ можно определить направление элекрической оси сердца. Эта ось совпадает с направлением анатомической оси. При изменении направления электрической оси врач может заподозрить гипертрофию (увеличение в размерах) левого желудочка сердца, которая возникает при гипертонической болезни, пороках сердца.

В Клинике медицинских экспертиз регистрация ЭКГ выполняется в Диагностическом центре на Большой Нижегородской и в Стационаре на Большой Московской. Описанием (расшифровкой) ЭКГ в нашей клинике занимаются врачи кардиологи: кандидат медицинских наук главный врач Диагностического центра Павел Альбертович Новосельский и кандидат медицинских наук Маргарита Валерьевна Котлярова.

При необходимости проводится регистрация ЭКГ без описания, результат выдаётся пациенту на руки немедленно. Описание ЭКГ в нашей клинике предоставляется в виде отдельной услуги.

Для диагностики некоторых заболеваний сердца в нашей клинике выполняется ЭКГ с нагрузкой, а также суточное мониторирование ЭКГ.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy