• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников — это эндокринное расстройство, которое сопровождается менструальной и овуляторной дисфункцией, поликистозной морфологией яичников, гиперандрогенией и обусловлен как наследственными факторами, так и факторами внешней среды.

Это наиболее часто встречающееся расстройство у женщин репродуктивного возраста.

Синдром чаще всего сопровождается ановуляцией — нарушением менструального цикла, при котором не происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Также для синдрома поликистозных яичников характерна гиперандрогенемия — состояние, при котором организм вырабатывает много мужских половых гормонов, которые в свою очередь действуют на организм женщины и приводят к верилизации — появлению мужских черт.

Один из признаков верилизации гирсутизм — появление на теле и избыточный рост длинных жестких волос.

Согласно национальным клиническим рекомендациям, в которых собраны материалы множества научных исследований, хроническая ановуляция может привести к гиперплазии и раку эндометрия — внутренней оболочки матки. Появлению гиперплазии также способствует избыточный вес и ожирение.

Как отмечают учёные, синдром поликистозных яичников часто ассоциирован с нарушением толерантности к глюкозе, инсулинрезистентностью, сахарным диабетом, нарушениями в сосудистой стенке. Все эти сопутствующие заболевания в комплексе сильно ухудшают качество жизни пациентки, а также могут стать противопоказаниями для хирургического лечения яичников.

Согласно данным статистических исследований синдром поликистозных яичников может присутствовать у каждой пятой женщины в популяции.

У женщин с бесплодием, которое вызвано ановуляцией, синдром поликистозных яичников встречается в 55 — 91% случаев.

Для синдрома поликистозных яичников в медицинской литературе и в документации часто используется сокращение СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников влияет не только на фертильность — возможность зачатия и вынашивания ребёнка — но и на качество жизни, работу других органов за счёт изменения содержания мужских половых гормонов.

Диагностика

Диагностика СПКЯ состоит из оценки клинических и лабораторных проявлений гиперандрогенемии, оценке функций яичников.

При осмотре пациентки обязательно проводится оценка выраженности гирсутизма — количества тёмных жестких волос на теле. Для такого исследования используется шкала Ферримана — Галлвея. Данный диагностический метод имеет уровень убедительности рекомендаций B, то есть эти рекомендации основаны на множестве исследований, в ходе которых была доказана эффективность методики.

Также проводится оценка чёрного анкатоза — гиперпигментации кожи в складках. Анкатоз может встречаться в складках кожи шеи, подмышечных впадин, промежности.

Также при осмотре проводят измерение роста и веса, вычисляют индекс массы тела.

Для подтверждения гиперандрогенемии назначаются лабораторные исследования на общий и свободный тестостерон.

При наличии признаков инсулинрезистентности может назначаться глюкозо-толерантный тест.

Также назначается ультрасонография — ультразвуковое исследование органов малого таза и яичников с помощью высокочастотных волн.

Также врач уделяет особое внимание длительности менструального цикла. Для синдрома поликистозных яичников характерно изменение продолжительности цикла.

В качестве лабораторного метода диагностики может быть назначено измерение уровня прогестерона на 20 — 24 день менструального цикла.

Лечение

После постановки диагноза женщине назначают гормональные препараты, а также проводят лечение ожирения, если СПКЯ сопровождается избыточной массой тела.

Важно отметить, что самолечение или лечение без контроля врача могут привести к ухудшению состояния. Также существует риск гиперплазии внутренней оболочки матки и развития злокачественных заболеваний, поэтому терапия проводится под контролем специалиста с периодическими лабораторными исследованиями концентрации гормонов.

При появлении акне пациент направляется к дерматологу для коррекции данного заболевания кожи. При выраженных признаках сахарного диабета пациентка направляется на консультацию к эндокринологу.

В случае неэффективности терапии может быть выполнена лапароскопическая операция на яичниках.

В Клинике медицинских экспертиз есть возможность как консервативного, так и хирургического лечения синдрома поликистозных яичников. В нашей клинике создан Центр женского здоровья под руководством гинеколога, хирурга Романа Николаевича Горты, где можно пройти полную диагностику заболеваний женской репродуктивной системы и получить необходимую медицинскую помощь.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy