• 8 (4922) 77-99-77
  • г. Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 71 г
  • г. Владимир, ул. Большая Московская, 79

Справочник

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это заболевание, которое сопровождается увеличением в теле массы висцерального жира, снижением чувствительности клеток периферических тканей к инсулину, нарушением углеводного, липидного и пуринового обмена, артериальной гипертензией.

Сам термин «Метаболический синдром» была предложена в 1981 году. А в 1988 году профессор Ривен, обобщив исследования по данной теме и приведя собственные наблюдения, сформулировал гипотезу, которая описывает взаимосвязь всех признаков данного синдрома.

Согласно гипотезе абдоминальное ожирение, резистентность к инсулину, ишемическая болезнь сердца, дислипидэмия являются взаимосвязанными.

Данные признаки уже в 1989 году были названы «смертельным квартетом».

С 1992 года под метаболическим синдромом понимают сочетание следующих нарушений:

  • резистентность к инсулину со сниженной толерантностью к углеводам и гиперинсулинемией;
  • дислипопротеинемия с гипертриглицеридемией и сниженным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности;
  • склонность к тромбообразованию и повышение в плазме крови уровня ингибитора активатора плазминогена;
  • артериальная гипертензия на фоне повышенной активности симпатической нервной системы;
  • генерализованное ожирение с повышенной секрецией свободных жирных кислот в портальную вену.

Для постановки диагноза «метаболический синдром» достаточно сочетания 2 из 5 перечисленных признаков.

Метаболический синдром является достаточно распространённым заболеванием. В Европе пациентов с метаболическим синдромом, имеющих сахарный диабет II типа или риск его развития насчитывается от 40 до 60 млн человек.

Если раньше считалось, что метаболический синдром — это заболевание преимущественно людей старшей возрастной группы, то последние статистические исследования показывают, что существует рост численности заболевших и среди подростков.

Согласно данным исследований в странах Европы и США, метаболический синдром стал одной из самых актуальных проблем медицины во всех развитых странах.

Основная причина метаболического синдрома прямо связана со здоровым образом жизни и здоровым питанием.

В Группу риска по данному заболеванию входят пациенты с избыточной массой тела и ожирением, пациенты с сахарным диабетом II типа, пациенты с гипертонической болезнью, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Патогенез

В основе всех проявлений заболевания лежит резистентность к инсулину и гиперинсулинэмия. Установлено, что предрасположенность к данному синдрому является наследуемой, тем не менее, его развитие в большей степени зависит от внешних факторов. Это гиподинамия, калорийное питание, развитие сахарного диабета II типа.

У людей с индексом массы тела выше 40 утилизация глюкозы клетками снижается более чем на 20%.

Ожирение считается отдельным фактором риска развития сосудистых заболеваний. В зависимости от места преимущественного разрастания подкожно-жировой клетчатки выделяют 2 типа ожирения: андроидный и гиноидный. При андроидном типе ожирения, характерном для метаболического синдрома, жир преимущественно откладывается на животе, увеличивается количество висцерального жира. Также такое ожирение принято называть абдоминальным.

В ходе исследований отмечено, что при увеличении количества висцерального жира в кровь поступает большое количество жирных кислот. Содержание их в плазме может в 20 — 30 раз превышать норму.

Свободные жирные кислоты в плазме крови обусловливают целый ряд нарушений метаболизма: повышение уровня глюкозы в крови (за счёт катаболизма жирных кислот), увеличение липопротеинов низкой плотности, резистентность клеток к инсулину. Уменьшение чувствительности клеток к кинсулину приводит к тому, что гдюкоза из плазмы крови не попадает в клетки, развивается гипергликемия.

Эти же факторы способствуют повышению артериального давления, развивается гипертоническая болезнь.

Доказано, что повышение уровня глюкозы коррелирует с увеличением жёсткости артериальной стенки, развиваются сосудистые патологии.

Длительные биохимические нарушения и нарушения показателей крови приводят к развитию синдрома диабетической стопы — нарушения обмена веществ в тканях ног, которое приводит к образованию трофических язв. Такие трофические язвы достаточно плохо заживают, могут инфицироваться и нагнаиваться.

Также такие изменения в показателях крови приводят к опасным для жизни заболеваниям: инфарктам и инсультам.

Диагностика

Чаще всего пациенты обращаются за помощью с уже тяжёлыми осложнениями метаболического синдрома: диабетической стопой, инфарктом, инсультом. Метаболический синдром диагностируется путём сбора анамнеза, проведения инструментальных исследований, а также лабораторных исследований крови.

Врач уточняет характер питания пациента, частоту приёмов пищи, её состав.

Проводится измерение роста, массы тела, вычисляется индекс массы тела.

Затем врач назначает биохимический анализ крови. Важно определение уровня глюкозы, уровня холестерина, фракций липопротеинов.

Проводится измерение артериального давления, при подозрении на гипертоническую болезнь проводится суточный мониторинг артериального давления.

Лечение

Преимущественно лечение направлено на нормализацию обмена веществ и снижение массы тела. При наличии серьёзных осложнений проводится терапия, направленная на устранение этих осложнений.

Пациенту назначается диета, направленная на снижение содержания легкоусвояемых углеводов и жиров в пище. Также назначается лечебная физкультура, направленная на сжигание энергии.

Важно отметить, что самолечение в данном случае не оправдано ни в каком случае. Пациенту придётся под контролем врача полностью изменить пищевые привычки. Диета назначается с учётом биохимических показателей крови.

При наличии сахарного диабета II типа назначаются препараты, уменьшающие резистентность тканей к инсулину. Снижение концентрации глюкозы и липопротеинов низкой плотности важно для профилактики тяжёлых осложнений.

С ожирением и подозрением на метаболический синдром можно обратиться за помощью к терапевту, эндокринологу, диетологу. При подозрении на сосудистую патологию пациент будет направлен к сосудистому хирургу.

В Клинике медицинских экспертиз можно получить консультации всех специалистов: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга. Занятия лечебной физкультурой проводятся в Центре восстановительного лечения на Большой Московской, 79.

Мы используем cookie-файлы, чтобы понимать, какие страницы вам интересны, какие функции нашего сайта в действительности востребованы, а также для авторизации зарегистрированных пользователей.
На сайте установлены скрипты Google, Яндекс, Facebook. Посещение страниц нашего сайта может повлиять на персонифицированную выдачу в поисковых системах.
Согласиться
Отказаться
Privacy Policy