Тимофеев Юрий Леонидович
хирург, онколог, абдоминальный хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Ведёт приём
Амбулаторная помощь в Стационаре на Большой Московской » Консультация хирурга-онколога
Лечение в Стационаре на Большой Московской » Абдоминальная хирургия
Образование
- 1983-1989 гг.- 1-й ММИ им. И.М. Сеченова, первый лечебный факультет, г. Москва
- 1989-1991 гг.- ординатура по общей хирургии, 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, кафедра общей хирургии, г. Москва
- 1991 г.- курсы по УЗ диагностике, 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. ПироговаЧитать ещё
- 1992-1997 гг.- аспирантура по общей хирургии, 2-ой МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, г. Москва. В 1997 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Эндолимфатическая терапия при хирургическом лечении рака прямой кишки».
- 1998 г.- повышение квалификации по хирургической онкологии, МНИОИ им. Герцена, г. Москва
- 1999 г.- повышение квалификации по хирургической онкологии, МАПО, г.Санкт-Петербург
- 2001 г.- курсы по хирургии печени, поджелудочной железы, РНЦ Радиологии и хирургических технологий г. Санкт-Петербург
- 2003 г.- специализация по онкологии, МНИОИ им. Герцена, г. Москва
- 2004 г.- ТУ по хирургии печени, поджелудочной железы, РОНЦ РАМН, г. Москва
- 2007 г.- повышение квалификации по циклу «Опухоли печени и поджелудочной железы» РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, г. Москва
- 2008 г.- повышение квалификации по хирургической онкологии, МНИОИ им. Герцена, г. Москва
- 2013 г.- повышение квалификации по онкологии, ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», г. Москва
- 2014 г.- обучение по сосудистой хирурги, ФГБУ институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва
- 2016 г.- повышение квалификации по хирургии, ГБОУ ВПО ИвГМА, г. Иваново
- 2017 г.- повышение квалификации по хирургической онкологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва
- 2019г. — повышение квалификации по эндоскопической хирургии в Центре Эндохирургии, г. Казань
Опыт работы
- 1989-1991 г.г. — врач-хирург скоропомощной больницы № 13, г. Москва
- 1991-1998 г.г. — врач-хирург хирургического отделения Владимирского ОКОД
- 1998г. – 2017 г.г. — заведующий онкохирургическим отделением Владимирского ОКОД
- 2017– 2018 г.г. оперирующий хирург-онколог СМ Клиники г. Москва, ул. Ярославская, 4
- 2018г. по настоящее время хирург хирургического отделения ОКБ
- Ведомственные награды Министерства здравоохранения:
- Почётная грамота 2007 г.
- Нагрудный знак «Отличник здравоохранения» 2013 г.
Направления работы
- Операции при заболеваниях желудка:
- гастрэктомия, резекция желудка (проксимальная, дистальная), экстирпация культи желудка — с расширенной лимфодиссекцией (по D3), обходные анастомозы;
- Поджелудочной железы, 12-перстной кишки, тонкой кишки: панкреатодуоденальная резекция (в том числе, с сохранением привратника желудка), срединная, дистальная резекция поджелудочной железы (в том числе, с сохранением селезенки), с расширенной лимфодиссекцией, дренирующие операции, резекции 12-перстной кишки, резекция тонкой кишки;
- Печени:
- сегментэктомии, гемигепатэктомия, холецистэктомия (в том числе, лапароскопическая), резекции желчных протоков, обходные анастомозы, с расширенной лимфаденэктомией;
- Ободочной кишки:
- гемиколэктомия правосторонняя, левосторонняя, резекция поперечно-ободочной кишки, резекция сигмовидной кишки, с лимфодиссекцией по D3, обходные анастомозы;
- Прямой кишки:
- передняя, низкая передняя, брюшно-анальная резекция прямой кишки с первичным восстановлением непрерывности кишечника, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, с расширенной лимфодиссекцией, реконструктивные операции на тонкой, ободочной и прямой кишке, направленные на восстановление кишечной непрерывности (устранение колостом), а также реконструктивные операции на промежности по устранению кишечно-вагинальных свищей;
- Почек, надпочечников, мочевого пузыря:
- полное или частичное (органосохранное — резекция) удаление почки, надпочечника с расширенной (аорто-кавальной) лимфодиссекцией, резекции мочевого пузыря, мочеточников, экстирпация мочевого пузыря (цистпростатвезикулэктомия) с формированием мочевого резервуара из сегмента подвздошной кишки и наложением анастомоза с уретрой с сохранением естественного мочеиспускания или с созданием мочевой илеостомы;
- Неорганных опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства: радикальное комбинированное (мультивисцеральное), расширенное (с 3-х бассейновой лимфодиссекцией) удаление неорганных опухолей, при показаниях, с резекцией сосудов;
- А также:
- Забрюшинные расширенные лимфодиссекции – ворот печени, печеночно-12-перстной связки, чревная, верхнебрыжеечного бассейна, аортокавальная, ворот почек, селезенки, аорто-подвздошно-тазовая, тазовая билатеральная лимфодиссекции;
- Операции при заболеваниях наружных локализаций:
- молочной железы (секторальные резекции),
- щитовидной железы (экстрафасциальные геми-, тиреоидэктомии с визуализацией и сохранением возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез),
- кожи (широкие иссечения образований кожи с вариациями пластики местными тканями или перемещенным лоскутом),
- мягких тканей (широкое иссечение опухоли мягких тканей с вариационной кожной пластикой),
- лимфодиссекции наружных лимфоузлов (шейная, подмышечная, пахово-бедренная)
- Общехирургические операции:
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Грыжесечение вентральных грыж
Тимофеев Юрий Леонидович выполняет операции как по поводу:
— первичных локальных опухолей (ограниченных одним органом), так и, по поводу
— распространенных процессов (болезнь поражает несколько органов),
— рецидивов опухолей (повторно возникших опухолей после ранее проведенного лечения),
— метастазов опухолей (удаление солитарного- одного или нескольких очагов в лимфатические узлы, органы и другие анатомические структуры), кроме (за исключением!) диссеминированных процессов, которые характеризуются наличием большого количества мелких опухолевых узлов сразу в нескольких различных анатомических областях
Тимофеев Юрий Леонидович выполняет операции любой степени сложности, в зависимости от объема удаленной опухолевой массы, от степени распространенности опухолевого процесса и от результатов проведенного оперативного противоопухолевого лечения и его особенностей:
1) Радикальные операции
— объемом R0 – в объем которых входит полное удаление всей опухолевой массы в пределах здоровых окружающих тканей
Радикальные комбинированные операции – операция по удалению первичной или рецидивной опухоли (которая вышла за пределы органа и распространилась на соседние органы) пораженного органа с удалением единым блоком (полным или частичным) комплекса органов, на которые распространился опухолевый процесс, отступя от опухоли в пределах здоровых тканей. Имеется опыт выполнения комбинированных операций с резекцией сосудов и сосудистым швом или сосудистым анастомозом (при прорастании опухоли в магистральные сосуды), с аутопластикой (пластикой собственными сосудами), а также с пластикой с возможным использованием сосудистых протезов
Радикальные расширенные – операции, в объем которых входит удаление органа или комплекса органов с опухолью с моноблочным удалением с этим комплексом трех бассейнов регионарного лимфооттока – с расширенной лимфодиссекцией
Радикальные сочетанные – операции, в объем которых входит удаление во время одной операции не связанных друг с другом опухолевых процессов разных локализаций (разных органов) или одномоментное удаление опухолевого процесса и неопухолевой болезни другого органа, другой анатомической области
2) Паллиативные операции — операции, направленные на максимальное удаление опухолевой массы (максимальную циторедукцию)
– объемом R1, если опухолевые клетки остались на границе резекции тканей в микроскопическом проявлении или в
— объеме R2, если остаются видимые неудалимые технически или намеренно (чтобы значительно не усугублять риск возможных осложнений) опухолевые очаги
3) Симптоматические операции – выполняются для устранения симптомов осложнения основного заболевания. Могут выполняться
— с удалением первичной опухоли с осложненным течением заболевания (перфорация, прободение опухоли и(или) полого органа, связанного с заболеванием, кровотечение из опухоли или аррозированного сосуда, связанного с опухолью и ее воздействием)
— без удаления первичной опухоли – выполняются с наложением обходных анастомозов для снижения интенсивности проявления осложнений опухолевой болезни (стенозы, непроходимости, компрессионный синдром)
4) Реконструктивные операции
— операции по восстановлению кишечной непрерывности (устранение колостом),
— операции по устранению свищей (кишечных брюшной стенки и кишечно-вагинальных)
Операции выполняются с применением новейшего современного оборудования по передовым высокотехнологичным прогрессивным методикам
Техническое оснащение клиники Медэксперт позволяет выполнять любые обозначенные оперативные вмешательства, однако, в связи с ограниченным лицензированием и не укомплектованностью кадрового состава,
в настоящее время возможно выполнение операций следующего спектра:
— удаление опухолей мягких тканей,
— удаление опухолей кожи,
— удаление доброкачественных опухолей молочных желез, мастэктомия
— удаление лимфоузлов наружной локализации
— операции на ободочной кишке